Cáncer de cérvix: una mirada práctica / Cervical cancer, a practical view

Resumen Introducción: El cáncer de cérvix (CC) es un problema de salud pública en países desarrollados y no desarrollados; esta patología tiene repercusiones socioeconómicas en mujeres en edad reproductiva. Objetivo: Describir las características sobre métodos de prevención, tamizaje, diagnóstico y tratamiento del cáncer de cérvix. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva en un período de seis años (2016-2021) en la base de datos de la Fundación Universitaria del Área Andina, utilizando motores de búsqueda como Dialnet, Science Direct, Medline, LIlacs, Scopus para revisar los conceptos generales sobre cáncer de cérvix. Resultados: El CC es el segundo cáncer más frecuente en Colombia, la principal etiología del cáncer de cérvix es el virus del papiloma humano (VPH), el cual es un virus prevenible mediante la adecuada educación e información y seguimiento a sus lesiones precancerosas. Conclusión: El CC es una patología con altas tasas de mortalidad, especialmente en países en vía de desarrollo y en las infecciones asociadas a VPH de alto riesgo, afectando principalmente a mujeres en edad reproductiva y estratos socioeconómicos bajos. Los principales pilares para el manejo de esta patología siguen siendo las estrategias de salud pública, como la vacunación y realización de las pruebas de tamizaje.

Abstract Introduction: Cervical cancer (CC) is a public health problem in both developed and undeveloped countries; besides it has socio-economic repercussions in women of reproductive age. Objective: To describe the characteristics of cervical cancer prevention, screening, diagnosis, and treatment methods. Method: An exhaustive bibliographic search was carried out within a period of 6 years (2016-2021) in the database of the Fundación Universitaria del Área Andina, using search engines such as Dialnet, Science Direct, Medline, Lilacs, and Scopus to review the concepts general information about cervical cancer. Results: The main etiology of cervical cancer is the human papillomavirus (HPV) which is a preventable virus through adequate education and information and follow-up of its precancerous lesions. It is the second most frequent cancer in Colombia. Conclusion: CC is a pathology that mainly affects women of reproductive age belonging to low socioeconomic strata. This type of cancer has high mortality rates, especially in developing countries and in high-risk HPV infections. Regarding the management of this pathology, public health strategies, such as vaccination and conducting screening tests continue being the fundamental pillars.

Prior Use of Medication for Primary Prevention in Patients with Coronary Syndrome.

Background: Cardiovascular disease, especially coronary disease, represents one of the main causes of morbidity and mortality. Objective: To determine the drug prescription profile for primary cardiovascular prevention prior to a first acute coronary syndrome event. Methods: Cross-sectional study. We included adult patients of any sex affiliated with one healthcare insurer of the Colombian Health System, with a diagnosis of a first episode of acute coronary syndrome that occurred during the period of 2015 to 2016. Sociodemographic, clinical and pharmacological variables were evaluated from clinical records. The cardiovascular risk score prior to the event was calculated, and the need for the use of statins and aspirin in primary prevention was defined according to the recommendations of clinical practice guidelines. Results: Clinical records of 322 patients were reviewed with mean age of 61.9 ± 10.8 years, and 77.3% were men. The most frequent comorbidities were dyslipidemia (64.3%), arterial hypertension (62.7%) and diabetes mellitus (30.1%); 22% of the patients were obese, and 33.5% were smokers. The cardiovascular risk score was calculated in 211 patients (65.5%) who had the necessary variables complete. The median 10-year risk according to Framingham risk score was 21.4%, and it was 16.3% according to the American Heart Association. From the 211 patients with risk scores, there were 179 (84.8%) who needed statins (175 of high intensity, 97.8%), and 88 (27.3%) required aspirin as a primary prevention; however, 56 of these patients (31.3%) did not receive any statins, 127 (72.6%) did not receive the high intensity statin they needed, and 38 (43.2% of those with indication) lacked aspirin. Conclusion: Real-life data show that among a group of patients with high cardiovascular risk, a substantial proportion were not receiving medications for primary prevention necessary to reduce their risk and finally suffered an acute coronary event.

Zika virus: clinical manifestations and treatment at a primary care institution in Colombia / Virus del Zika: manifestaciones clínicas y tratamiento en una institución de primer nivel en Colombia

Abstract Introduction: Although Zika virus cases have been reported in Colombia since 2015, its clinical and pharmacological characteristics have not yet been described. Objective: To describe the main clinical manifestations and sociodemographic characteristics of patients diagnosed with Zika and the treatment provided to them at a primary care hospital in a municipality of Colombia. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study. The study population consisted of patients diagnosed with Zika between January 1 and July 25, 2016 at a primary care hospital. Sociodemographic, clinical, and pharmacological variables, as well as adverse clinical outcomes associated with the infection were included. Descriptive statistics were performed. A x2 test was used for categorical variables, and a multivariate analysis was conducted using Epi info 7.1 software. Results: 254 individuals infected with Zika virus during the study period were identified, and Zika diagnosis was more frequent in women (68.5%). Regarding treatment, 90.9% of the cases were treated using acetaminophen. The most commonly reported symptoms were rash (81.1%) and pruritus (55.9%). In addition, antihistamines were the most frequent comedication (31.9%). Factors such as being a woman, being pregnant and inpatient treatment were associated with adverse clinical outcomes. Conclusion: The clinical manifestations described here are similar to those reported in other populations. Furthermore, inappropriate pharmacological management practices that can lead to complications in this population, such as bleeding, were observed in some cases. Thus, educational interventions on the proper prescription of medications for treating this disease aimed at general physicians working in Zika affected areas must be implemented to improve the prognosis of these patients.

Resumen Introducción. Aunque el virus del Zika está presente en Colombia desde el 2015, sus características clínicas y farmacológicas aún no han sido descritas. Objetivo. Describir las principales manifestaciones clínicas y características sociodemográficas de pacientes diagnosticados con zika, así como el tratamiento que recibieron en un hospital de primer nivel. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. La población estuvo constituida por los pacientes diagnosticados con zika entre el 1 de enero y el 25 de julio de 2016 en un hospital de primer nivel. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas, además de los resultados adversos clínicos y paraclínicos asociados a la infección. Se realizó estadística descriptiva; para las variables categóricas se usó la prueba x2 y el análisis multivariado se realizó a través del programa Epi Info 7.0. Resultados. Se identificaron 254 pacientes con zika, siendo más frecuente en mujeres (68.5%). El 90.9% de la población recibió tratamiento con acetaminofén. Los síntomas más comunes fueron sarpullido (81.1%) y prurito (55.9%). Además, los antihistamínicos fueron la comedicación más frecuente (31.9%). Los factores asociados con resultados clínicos y paraclínicos adversos fueron ser mujer, estar embarazada y tener manejo intrahospitalario. Conclusión. Las manifestaciones clínicas encontradas fueron similares a las reportadas en otras poblaciones. En algunos casos se observó un manejo farmacológico no recomendado, lo que puede generar complicaciones como sangrados; en consecuencia, se deben implementar intervenciones educativas sobre la prescripción adecuada de medicamentos para tratar esta enfermedad, dirigidas a médicos generales que trabajen en regiones afectadas por el zika para, así, mejorar el pronóstico de estos pacientes.

Complicaciones posoperatorias en pacientes con cirugía de válvula mitral / Postoperative complications in patients with mitral valve surgery

Resumen Objetivos: determinar las condiciones preoperatorias e intraoperatorias que aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad en el posoperatorio inmediato en los pacientes con cambio de válvula mitral, en la Clínica MAC San Rafael en el periodo del 2014 al 2017. Material y métodos: se realizó un estudio de casos de tipo cuantitativo, observacional descriptivo, las variables cualitativas se presentaron en frecuencias absolutas, se realizó análisis univariado de los factores predictivos de complicaciones posoperatorias utilizando el riesgo relativo e intervalo de confianza a 95%. Para las variables cuantitativas continuas y discretas se utilizaron medidas de resumen y de tendencia central, como media, mediana, desviación estándar, rango, rango intercuartil. Resultados: en el presente estudio se reportaron 24 casos de pacientes intervenidos de cambio de válvula mitral, la edad media de los pacientes fue de 58.7 ± 15.43 años; no se hallaron diferencias estadísticamente significativas en los promedios de edad entre hombres y mujeres (p= 0.99). La hipertensión arterial es una variable estadísticamente significativa p=0.03 IC.17 (1.29-223.13), por cada paciente <50 años con hipertensión arterial hay 5.6 pacientes >50 años con la misma patología. Conclusiones: las variables preoperatorias como antecedentes de hipertensión arterial y una clase funcional NYHA III, son comunes en las complicaciones de los pacientes intervenidos sobre la válvula mitral. Además los pacientes que presentaron tiempos de clampeo y cirugía mayor que la media para otros estudios presentaron infección de sitio operatorio y septicemia. (Acta Med Colomb 2019; 44: 91-95).

Abstract Objectives: to determine the preoperative and intraoperative conditions that increase the risk of morbidity and mortality in the immediate postoperative period in patients with mitral valve change at the MAC San Rafael Clinic in the period from 2014 to 2017. Material and methods: a quantitative, observational descriptive case study was conducted, qualitative variables were presented in absolute frequencies, univariate analysis of predictors of postoperative complications was performed using relative risk and 95% confidence interval. For the continuous and discrete quantitative variables, summary measures and central tendency were used, such as mean, median, standard deviation, range, interquartile range. Results: in the present study, 24 cases of patients undergoing mitral valve replacement were reported, the mean age of the patients was 58.7 ± 15.43 years; no statistically significant differences were found in the average age between men and women (p = 0.99). Hypertension is a statistically significant variable p = 0.03 IC.17 (1.29-223.13), for each patient <50 years with arterial hyperten sion there are 5.6 patients> 50 years with the same pathology. Conclusions: preoperative variables such as history of arterial hypertension and a functional class NYHA III, are common in the complications of patients operated on the mitral valve. In addi tion, patients who presented clamping and surgery times greater than the average for other studies presented infection of the operative site and septicemia. (Acta Med Colomb 2019; 44: 91-95).

Violencia a mujeres, en Marsella, Risaralda, un estudio de casos / Violence against women in Marsella, Risaralda, a case study

Objetivo: Describir los casos de violencia contra la mujer del municipio de Marsella, Risaralda 2018. Metodología: Estudio Cuantitativo observacional descriptivo de casos. Se pretendía abordar a 52 casos según el reporte al Sistema de Vigilancia Epidemiológica por medio de la ficha 875 Violencia de género e intrafamiliar del INS (Instituto Nacional de Salud. De las 52 mujeres Se abordo a 21 mujeres. Resultados: Se estudio 21 casos, la edad promedio es de 24 años, estrato socioeconómico 1-2 en total, amas de casa 38 %, población trabajadora 29%, la población estudiantil representada por el 24%, el agresor más frecuente es la pareja 52.4% otra parte 14,3% representado por la expareja. Se presenta con mayor frecuencia la violencia física 67% y la violación sexual en un 24%. Cerca al 50% la incompatibilidad marital desencadeno el evento, 28% presentaron consecuencias físicas, legales y psicológicas después de la ocurrencia del evento, según el violentómetro 14 de las participantes presentaron violencia extrema nivel 3 color morado. Conclusión: Se encuentra en este estudio al describir los casos de violencia en el municipio de Marsella durante el año 2018, un gran número de casos de violencia física, resaltando que el 28% fueron violencia sexual en población menor de edad, de estrato socioeconómico bajo, con consecuencias físicas, psicológicas y legales, con una pobre actitud a denunciar el evento. Capacitar y sensibilizar permanentemente al personal asistencial que tiene el primer contacto con la víctima, mejorando la percepción del personal de salud frente a la atención de violencia de género.

OBJECTIVE: Describe the cases of violence against woman in the Municipality of Marsella, Risaralda, 2018. METHODOLOGY: Quantitative observational descriptive cases study. It was intended to board 52 cases according to the report to the Epidemiological Surveillance System through the file 875 gender and Intra-family violence of INS (NATIONAL HEALTH INSTITUTE). Of 52 women 21 were boarded. RESULTS: 21 cases were studied, the average age was 24 years, socio-economic stratus 1-2 in total, housewives 38%, working population 29%, the student population represented by 24%, the most frequent aggressor is the couple 52.4%, another part of the percentage represented by the ex-partner. Physical violence occurs 67% more frequently, and sexual violation 24% close to 50% marital incompatibility unchained the event, 28% presented physical, legal and psychological consequences after the occurrence of the event, according to the violentometer, 14 of the participants presented extreme violence level 3, purple color. CONCLUTION: It is found in this study when describing cases of violence in the Municipality of Marsella during 2018, a large number of cases of physical violence, stand out that 28% were sexual violence in population under age, from a low socio-economic level, with physical, psychological and legal consequences, with a poor attitude to denounce the event. Train and permanently sensitize the assistance staff who have the first contact with the victim, improving the perception of the health personnel in front of the attention of gender violence.

Tuberculosis en lactantes menores de 3 meses de Risaralda, Colombia / Tuberculosis in infants less than 3 months of age of Risaralda, Colombia

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Características económicas de complicaciones en pacientes con virus de inmudeficiencia humana hospitalizados / Economic characteristics of complications in hospitalized patients with human immunodeficiency virus (HIV) / Características económicas de complicações em pacientes hospitalizados com vírus da imunodeficiência humana

Objetivo: determinar las características demográficas y económicas de las complicaciones que generan hospitalizaciones, en los pacientes del programa de control de la infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana, en una entidad promotora de salud privada del Quindío, durante el periodo julio 2012 ­ julio 2013. Materiales y Métodos: investigación cuantitativa, descriptiva, en una población de 52 usuarios, con una muestra de 31 pacientes que estuvieron hospitalizados. Se aplicó el instrumento Complicaciones en Pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Humana Hospitalizados, validado por cinco expertos, para analizar variables sociodemográficas, clínicas y de costos. Resultados: se encontraron más hombres que mujeres en un 16%, edad mínima de 21 años y máxima de 62. Más de la mitad de los pacientes viven en Armenia. La proporción más alta de hospitalización por complicaciones correspondió al municipio de Calarcá con un 75%, seguido de Armenia con un 67% y Montenegro con un 41%. Los diagnósticos que generan mayores costos fueron la toxoplasmosis y la neumonía, seguidas del linfoma no hodking, en pacientes no adherentes al programa. Conclusión: las complicaciones de mayor costo fueron toxoplasmosis y neumonía -más frecuentes en hombres-, las cuales tienen un alto costo tanto para los pacientes como para sus familias, al igual que para para las instituciones que cubren los servicios de este grupo de personas. Teniendo en cuenta la susceptibilidad de esta población a contraer patologías, que en otras circunstancias resultan de fácil manejo, es recomendable mantener la proyección hacia la prevención.

Objective: to determine the demographic and economic characteristics of the complications generated by hospitalizations, in patients from the control program of infections caused by the human immunodeficiency virus, in an entity that promotes private health in Quindio during the period of July 2012- July 2013. Materials and Methods: quantitative-descriptive research, in a population of 52 users, with a sample of 31 patients that were hospitalized. The Complication in Patients Hospitalized with Syndrome of Human Immunodeficiency virus instrument was administered, which has been validated by 5 experts, to analyze socio-demographics, clinics and cost variables. Results: more men than women were found by 16%, minimum age 21 and maximum age 62. More than half of the patients live in Armenia, Quindio. The highest proportion of hospitalization caused by complications corresponds to the Calarca district with 75%, followed by Armenia with 67%, and Montenegro 41%. The diagnostics that generated higher expenses were toxoplasmosis and pneumonia, followed by non-hodgkin lymphoma, in patients out of the program. Conclusion: the complications with higher expenses were toxoplasmosis and pneumonia -more frequent in men-, which have a higher cost for both the patients and their families, as well as for the institutions that cover the services for this group of people. Considering the susceptibility of this population to get diseases, that in other circumstances could be easily handled, it is recommended to keep projection towards prevention.

Objetivo: determinar as características demográficas e económicas das complicações que geram hospitalizações, nos pacientes do programa de controle da infeção causada pelo vírus da imunodeficiência humana, numa entidade promotora de saúde privada do Estado Quindío-Colômbia, durante o período julho 2012 ­ julho 2013. Materiais e Métodos: pesquisa quantitativa, descritiva, utilizando uma população de 52 usuários, com uma amostra de 31 pacientes que estiveram hospitalizados. Aplicou-se o instrumento Complicações em Pacientes Hospitalizados com Síndrome da Imunodeficiência Humana, validado por cinco especialistas, para analisar variáveis sóciodemográficas, clínicas e de custos. Resultados: encontraram-se num 16 %, mais homens do que mulheres, com idade mínima de 21 anos e máxima de 62. Mais da metade dos pacientes moravam na capital do estado Armenia. A proporção mais alta de hospitalização por complicações correspondeu ao município de Calarcá, com um 75 %, seguido de Armenia com um 67 % e Montenegro com um 41 %. Os diagnósticos que geram maiores custos foram a toxoplasmose e a pneumonia, seguidas do Linfoma não-Hodgkin (LNH), em pacientes não aderentes ao programa. Conclusão: as complicações de maior custo foram toxoplasmose e pneumonia -mais frequentes em homens-, as quais tem um custo elevado tanto para os pacientes quanto para suas famílias, da mesma forma que para as instituições que cobrem os serviços deste grupo de pessoas. Tendo em conta a susceptibilidade dessa população em contrair patologias, que em outras circunstancias resultam de fácil manejo, é recomendável manter a projeção para a prevenção.

Calidad de vida laboral en trabajadores de la Secretaria deGobierno del Municipio de Dosquebradas (Colombia) / Quality of working life in the Department of Government of the Municipality of Dosquebradas (Colombia)

ObjetivoEvaluar la calidad de vida laboral de los funcionarios de la Secretaria de Gobierno del Municipio de Dosquebradas (Colombia), durante el segundo trimestre de 2012.MetodologíaInvestigación cuantitativa, descriptiva en una población de 28 funcionarios. Se utilizó un cuestionario para datos socio-demográficos y el instrumento para medir calidad de vida en el trabajo CVT – GOHISALO, que evalúa 74 ítems, con los cuales se midieron las siete dimensiones de la calidad de vida laboral. ResultadosGrupo con edad promedio de 46 años. 82,0% eran hombres, 25,0 % tenía formación de bachiller, 50,0% estudios superiores técnicos o carreras universitarias y una cuarta parte contaba con especialización. La antigüedad promedio fue de 91 meses y el 32,0% llevaban más de 9 años laborando en la institución. El soporte institucional, la seguridad en el trabajo y el bienestar logrado a través del trabajo fueron las dimensiones que superaron la media normal. Los funcionarios se sentían identificados con los objetivos de la institución, percibían adecuado apoyo de los supervisores, baja motivación por los insumos con los que trabajaban y las condiciones del puesto de trabajo, sin oportunidades de progreso por escalafón e inadecuada administración del tiempo libre.ConclusiónLos trabajadores muestran una serie de percepciones subjetivas que reflejan una realidad de su medio laboral. Representan además una actitud subyacente que podría afectar los objetivos de la institución y la calidad de sus servicios ofrecidos, así como la posibilidad de manifestaciones de inconformidad en el futuro.

Condiciones económicas y culturales de poblaciones especiales: Afrodescendientes, indígenas y desplazados, Universidad Tecnológica de Pereira, primer semestre 2010 / Economical and cultural conditions of special populations: afrodescendents, indigenous and displaced, Universidad Tecnológica de Pereira, first semester 2010

Se estudiaron las condiciones económicas y culturales de las poblaciones especiales de la Universidad Tecnológica de Pereira en el primer semestre del 2010, estas poblaciones están compuestas por afrodescendientes, indígenas y desplazados. La investigación se abordó por medio de un estudio cuantitativo con un enfoque descriptivo en el cual se tuvieron en cuenta variables que encerraran los aspectos económicos y culturales que se relacionan con la vivencia de la época universitaria. El estudio arrojó resultados alarmantes mostrando que los estudiantes que pertenecen a las comunidades mencionadas viven en condiciones económicas decadentes y culturales desprotegidas. Esta situación se refleja en el precario estado de las políticas internas de la universidad relacionadas con los beneficios económicos a minorías y protección a las raíces culturales de cada una de ellas.

Economical and cultural conditions of especial populations of the Universidad Tecnológica de Pereira in the first semester of 2010 were studied. These populations were composed of afrodescendents, indigenous and displaced individuals. The research was approached through a quantitative study with a descriptive focus in which those variables regard economical and cultural aspects related to living in the university stages were assessed. This study showed warning results finding that the students belonging to those communities live in poor economical and cultural unprotected conditions. This situation reflexes the precarious state of the internal policies of the university related to the economical benefits to minorities and protection to the cultural roots of each of them.

Dependencia al alcohol en estudiantes de la Universidad Tecnológica de Pereira / Alcohol dependence in students of the Universidad Tecnológica de Pereira

La dependencia al alcohol constituye un grave problema de salud pública. A nivel mundial se han hecho estudios que han comprobado la dependencia al alcohol en diferentes lugares, pero infortunadamente en la Universidad Tecnológica de Pereira, no se han efectuado estudios que demuestren el grado de dependencia. El objetivo de este estudio fue establecer la dependencia al consumo de bebidas alcohólicas en la población estudiantil de la Universidad Tecnológica de Pereira en el primer semestre de 2008. Se utilizó el test de CAGE y fue diligenciado por una muestra aleatoria de 947 estudiantes de la institución. La prevalencia de dependencia al alcohol fue de 16.35%, y la prevalencia del riesgo a padecer dependencia fue de 20.57%. La facultad que reportó mayor dependencia fue la de Ingeniería Industrial con un 24.10% y el programa con mayor grado de alcoholismo fue Técnico Profesional en Mecatrónica. Se concluye que el porcentaje de dependencia al alcohol en estudiantes de la Universidad Tecnológica de Pereira es elevado, lo que amerita una intervención por parte de la Vicerrectoría de Bienestar Universitario, para instaurar programas de prevención que disminuyan los problemas tanto orgánicos como psicosociales para esta población altamente vulnerable.

Alcohol dependence is a serious public health problem. Globally there have been studies that have found alcohol dependence in different places, but unfortunately at Technological of Pereira University, such studies haven’t been carried out so far. The aim of this study was to establish alcohol dependency in the student population at Technological of Pereira University, during the first semester 2008. CAGE test was used and completed by a random sample of 947 students of the institution. The prevalence of alcohol dependence was of 16.35%, while the risk prevalence of suffering dependency was of 20.57%. Industrial Engineering program reported the highest levels of dependency, 24.10%; whilst, mechatronic technicians showed the most elevated degrees of alcoholism. Finally, the rate of alcohol dependence in students from Technological of Pereira University is high, which deserves intervention from University’s Welfare Vicerectory, in order to implement prevention programmes to decrease not only organic but also psychosocial problems in highly vulnerable populations.

Diagnóstico sobre bioseguridad y manejo de residuos tanatopráxicos en morgues, crematorios, depósitos de cadáveres de cementerios y hospitales. Risaralda 2006 / Diagnosis of Biosecurity and Handling of Embalming Residues in Morgues, Cremation Parlors, and Corpse Deposits in Cemeteries and Hospitals. Risaralda 2006

El desarrollo de actividades tanatopráxicas exige para las instituciones y los funcionarios que las ejecutan, el cumplimiento de normas universales que proporcionan seguridad frente al riesgo. En Colombia el decreto 2676 de 2000, brinda el soporte jurídico para la aplicación y vigilancia de dichas normas. En este estudio realizado durante el último trimestre de 2006, a través de la aplicación de una guía de observación del cumplimiento de normas de bioseguridad y manejo de residuos tanatopráxicos y químicos en morgues, crematorios, depósitos de cadáveres de cementerios y hospitales de la red pública de Risaralda, se evidencian las falencias en materia de capacitación y cumplimiento de estos parámetros. En el departamento de Risaralda se hace necesario capacitar esta franja de población en los componentes observados y en temas relacionados con los procedimientos tanatoprácticos. A algunos técnicos en tanatopraxia de Medicina Legal los capacita la Policía o la Fiscalía; pero la mayoría de los técnicos de las demás instituciones obtienen conocimiento y entrenamiento a través de compañeros, familiares o amigos.